Эрозия шейки матки у нерожавших девушек

Эрозия шейки матки – дефект поверхностных тканей структурного органа, соединяющего матку и влагалище. Заболевание встречается у нерожавших девушек до 25 лет по разным данным в 12-29% случаев. Далее с возрастом пациентки частота заболевания возрастает.

Особенности заболевания

Патология связана с аномальной заменой нормальной ткани шейки матки на рядом расположенную. Плоский эпителий, обычно покрывающий внутреннюю поверхность шейки матки, замещается цилиндрическим, который характерен для цервикального канала.

Получается, что из-за морфологических изменений, нарушается основная функция шейки матки – защита от патогенной микрофлоры матки и транспортировка сперматозоидов к яйцеклеткам. Из-за обновленной, неестественной структуры тканей возникает риск развития предракового состояния или онкологии. Именно зона на стыке плоского и цилиндрического эпителия крайне подвержена злокачественным изменениям.

Гинекологи до сих пор не сошлись во мнении, целесообразно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших. Одни врачи рекомендуют подождать беременности и родов, возможно проблема самостоятельно разрешится из-за изменений гормонального фона. Однако выжидательная тактика возможна исключительно в случаях, когда нет осложнений или факторов, влекущих дополнительные проблемы.

Другие специалисты склонны считать, что от патологии нужно избавляться немедленно, пока она не навредила не только репродуктивной функции, но и жизни в целом. Независимо от мнений, при терапии заболевания важно знать его причины, необходимо тщательно контролировать развитие поражения шейки матки.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Причины

Эрозия шейки матки у нерожавших – не редкость. Гинекологи диагностируют патологию даже у девственниц, тогда говорят о врожденном заболевании. Оно чаще связано с гормональными изменениями или недоразвитием органов половой системы и со временем самостоятельно исчезает.

Однако чаще аномалия встречается именно у тех, кто вступил в сексуальную жизнь. Связано распространение нарушения в основном все из-за того же гормонального дисбаланса. В этом случае биологически активные вещества, продуцируемые половыми и другими железами, выступают триггерами.

Патогенез выглядит обычно так:

1. Например, при агрессивном половом контакте или мастурбации не предназначенными для этого предметами, женщина травмирует шейку матки. Из-за анатомических особенностей этот структурный элемент у нерожавших девушек, выпуклый и округлый. Травмировать его проще.
2. Из-за снижения иммунитета развивается большее количество патогенов, чем обычно.
3. Микробы и другие болезнетворные микроорганизмы локализуются именно в области поражения – из-за воспаления кровообращение в этой зоне нарушается.
4. Из-за влияния бактерий, вирусов или грибков начинаются дегенеративные процессы, влекущие некроз плоского эпителия.
5. Организм, пытаясь восстановить структуру органа, замещает ткани самой ближайшей – цилиндрическим эпителием.

Повлечь деградацию могут разные факторы: раннее начало половой жизни, нарушение обменных процессов, аутоиммунные патологии. Чаще причиной эрозии шейки матки у нерожавших выступает травматизация при диагностических и лечебных мероприятиях (терапия эндометрита, цервицита, абортах, вакуумах). Нередко болезнь развивается на фоне хронических патологиях мочеполовой системы.

Осложнения

Цилиндрический эпителий, которым замещается естественная ткань, выстилающая шейку матки изнутри, продуцирует слизь. Она способствует или, наоборот, мешает транспортировке сперматозоидов, но плохо защищает полость матки от проникновения патогенов. Соответственно, нередко проблема становится причиной отсутствия беременности. Воспаления и заражения внутренних тканей матки влекут серьезные последствия: некроз, общее заражение крови.

Эрозия шейки матки под влиянием гормональных и других процессов становится зоной особой опасности. Обычно клетки тканей проходят стандартный цикл: деление, созревание, дифференцировка, отторжение. Из-за нарушения начинается бесконтрольное деление, иногда с изменением морфологических признаков. Если у девушки есть предрасположенность к онкологии шейки матки, эрозия становится фактором риска. Однако замечено, что предраковые состояния и рак шейки матки встречаются чаще у женщин 30-35 лет.